公立醫(yī)院是中國醫(yī)療部門實現碳中和目標的重中之重。如表1所示，2012年公立醫(yī)院醫(yī)療支出占比高達56%，碳排放總量為47%。圖1顯示，包括私立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構在內的醫(yī)療結構的碳排放量主要來自能源（包括電力和供熱）、農業(yè)、采礦、化工和藥品。公立醫(yī)院的財務實力相對比較強，如果可以從發(fā)展分布式可再生能源項目（如屋頂光伏發(fā)電）入手，在電力系統(tǒng)脫碳的較長過程中，公立醫(yī)院可以力所能及地提高其能源使用的可再生能源比例。此外，通過提高醫(yī)院電力消費占比最高的制冷系統(tǒng)的效率（包括使用更高效節(jié)能的電機和低氣候變暖效應的制冷劑等），減排效果也非?？捎^。

公立醫(yī)院其它的減排重點與其采購流程非常相關，醫(yī)院提供服務過程中所消耗的產品在其生產過程中所排放的溫室氣體常常是驚人的。雖然這與一個國家經濟系統(tǒng)的整體碳強度有關，但是醫(yī)院在推動供應鏈系統(tǒng)實現低碳轉變的進程中仍有不可推卸的責任。在此方面，我們或許可以借鑒一些國內外的最佳實踐來推動更可持續(xù)的政策和標準出臺，從而藉著醫(yī)院所具有的購買力來促進資源開采、生產制造流程和物流配送等環(huán)節(jié)追求低碳發(fā)展的模式。關于醫(yī)療部門可持續(xù)采購的問題，我們將在“醫(yī)療健康部門應對氣候戰(zhàn)略觀察”系列的第二篇評論中進行分析。